Телемедицина РБ № 2: круглосуточная связь, которая спасает жизни

Телемедицина в Республиканской больнице № 2 — это не просто видеосвязь, а выстроенная система экстренной помощи для всей территории республики: от крупных городов до самых труднодоступных арктических улусов.

О том, как развивался телемедицинский центр, с какими вызовами он сталкивается и почему иногда пациента нельзя перевезти даже при большом желании родственников, мы поговорили с заведующей отделением Центра телемедицины РБ-2, врачом высшей категории Ириной Ивановной Прокопьевой.

Отделение телемедицины как самостоятельное структурное подразделение Республиканской больницы № 2 было организовано в 2009 году. Оно размещено на первом этаже основного корпуса больницы. Сегодня Центр телемедицины обеспечивает дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой: проводятся консультации, консилиумы, дистанционное медицинское наблюдение, а также организуется сотрудничество с ведущими научными и образовательными медицинскими организациями Российской Федерации.

Когда в Республиканской больнице № 2 были внедрены телемедицинские технологии? Сколько онлайн-консультаций проводится сейчас?

Ирина Прокопьева: Первое рабочее место было открыто в 2002 году при организационно-методическом отделе РБ№2. Далее уже в 2009 году  выделили как отдельное подразделение — телемедицинский центр.

С 2018 года наш телемедицинский центр перешёл на круглосуточный режим работы, то есть 24/7. До этого центр работал пять дней в неделю. С каждым годом у нас увеличивается количество обращений, например,  в 2025 году более 5 000 телемедицинских консультаций. У нас проводятся дистанционные консультации в режиме реального времени, консультации «врач — врач», консилиумы с участием двух и более специалистов.

Также мы выполняем дистанционное описание исследований второй группы —это описание исследований компьютерной и магнитно-резонансная томографии. Наша больница — единственная экстренная больница республики, и мы охватываем всю территорию: 34 муниципальных образования республики и города.

По каким медицинским профилям районные больницы обращаются чаще всего?

Ирина Прокопьева: Ежегодно, самыми востребованными направлениями являются все острые нарушения мозгового кровообращения, сердечно -сосудистые патологии, экстренные хирургические состояния, травмы.

Как развитие телемедицины влияет на качество помощи и уверенность врачей в районах?

Ирина Прокопьева: На этот вопрос можно сказать, что это не совсем в нашей компетенции — оценивать качество работы других больниц. Но в любом случае, когда в районных больницах появляются тяжёлые пациенты или непонятные диагностические случаи, всегда обращаются к нашим специалистам. По итогам консультаций даются рекомендации, определение тактики ведения пациента, коррекция лечения, или может быть рекомендован перевод с района в нашу больницу санрейсом либо наши специалисты выезжают в районные больницы.

Как вы взаимодействуете с федеральными медицинскими организациями?

Ирина Прокопьева: С момента внедрения в 2017 году федеральной медицинской телемедицинской сети наша больница зарегистрирована там и осуществляет взаимодействие с научно-исследовательскими медицинскими центрами. Ежегодно увеличивается и количество наших консультаций, и число федеральных медицинских организаций, которые нас консультируют. Мы очень плотно с ними работаем, потому что нередки случаи, когда пациентам нашей больницы требуется консультация именно научных центров.

Например, за 2025 год проведено 342 такие консультации. Из них 80 пациентов были приглашены для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медучреждения для дальнейшего лечения.

— С какими техническими трудностями сталкивается телемедицина?

Ирина Прокопьева: Ни для кого не секрет, что бывают сбои в сети Интернет в Якутии. У нас внедрена единая информационная система — программное обеспечение РТМИС, и иногда возникают сбои в работе программы. Основная сложность — это неустойчивый интернет в отдалённых районах.

— А если интернет пропадает надолго?

Ирина Прокопьева: Нет такого, чтобы совсем не было никакой связи. В таких случаях мы отходим от стандартных правил. Если нет интернета, используется телефонная связь, факс — всегда можно передать информацию.

—Как телемедицина повлияла на сроки постановки диагноза и решения о госпитализации?

Ирина Прокопьева: Вопросы уточнения диагноза, тактики лечения, перевода в наше медучреждение решаются оперативно. Ускорилась своевременность оказания специализированной медпомощи, а это напрямую влияет на исход лечения.

— Как телемедицина помогла в ковидные времена?

Ирина Прокопьева: Круглосуточный режим работы, введённый с января 2018 года, оказался крайне полезным в период COVID-19. Телемедицинский центр был полностью готов к приёму заявок 24/7, и необходимость перестройки процессов не возникла. Между тем, именно в ковидные времена появилось дистанционное консультирование между медицинскими организациями одного города. Сейчас это уже стало стабильной практикой. С центральными районными больницами такая работа была налажена ещё до пандемии.

При больнице действуют региональный сосудистый центр, травмоцентр первого уровня и  ожоговый центр — единственный в республике, куда поступают и взрослые, и дети всех возрастов: с ожогами, отморожениями,  после пожаров и взрывов.

— Что делать, если пациента невозможно перевезти?

Ирина Прокопьева: Если пациент нетранспортабельный и не выдержит перелёт, перевод невозможен до стабилизации состояния. В этот период наши врачи дистанционно курируют лечение вместе с районными специалистами, корректируют терапию.

— А если родственники настаивают на переводе?

Ирина Прокопьева: В таких ситуациях, всё решает только тяжесть состояния пациента. Не бывает такого, что врачи  «не хотят взять» пациента.

— Спасибо!

Телемедицина в РБ № 2 — это не технология ради технологии, а ежедневная рутинная работа на стыке медицины, логистики и ответственности. Там, где расстояния измеряются сотнями километров, именно дистанционная связь часто становится решающей.

Развитие телемедицины в Якутии идет в рамках Указа Главы региона «О стратегических направлениях укрепления общественного здоровья и развития системы здравоохранения РС (Я)» и нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь, инициированного Президентом РФ Владимиром Путиным.

Беседовала Нида Брызгаева, фото автора.

УлуусМедиа